(题干)
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。
心肌梗死可能发生哪些并发症()。
A乳头肌功能失调
B乳头肌断裂
C心脏破裂
D栓塞
E心室壁瘤
F心包炎
G胸膜炎
H主动脉瓣狭窄
正确答案
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心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面()。(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A50%~81.2%发病前有乏力、胸部不适
B疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C体温可升高至38℃左右
D疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E心律失常
F低血压及休克
G白细胞降低
H心力衰竭
正确答案
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患者服用阿司匹林,起什么治疗作用()。(提示:医嘱口服阿司匹林)
A止痛
B降低心肌耗氧
C抑制血小板聚集
D降低血脂
E预防血压升高
F预防感染
G营养心肌
H预防出血
正确答案
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术后应注意以下哪些方面()。
A心电、血压监护24h
B即刻做12导联心电图,与术前对比
C拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h
D术侧肢体制动24h
E保持大便通畅
F注意观察有无出血现象
G绝对卧床1周
H遵医嘱予抗生素防感染
正确答案
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经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备()。
A禁食
B备皮
C导尿
D遵医嘱肌注肝素
E遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
F清洁灌肠
G胃肠减压
H普鲁卡因皮试
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该病人来诊时,应立刻做哪些处理()。
A绝对卧床休息
B半坐卧位
C建立静脉通道
D心电图检查
E心电监护
F遵医嘱肌注度冷丁
G抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H吸氧
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