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(题干)

本题共计 6 个问题

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。

多选题
1

心肌梗死可能发生哪些并发症()。

A乳头肌功能失调

B乳头肌断裂

C心脏破裂

D栓塞

E心室壁瘤

F心包炎

G胸膜炎

H主动脉瓣狭窄

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题
2

心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面()。(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A50%~81.2%发病前有乏力、胸部不适

B疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C体温可升高至38℃左右

D疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E心律失常

F低血压及休克

G白细胞降低

H心力衰竭

正确答案

A,B,D,E,F,H

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单选题
3

患者服用阿司匹林,起什么治疗作用()。(提示:医嘱口服阿司匹林)

A止痛

B降低心肌耗氧

C抑制血小板聚集

D降低血脂

E预防血压升高

F预防感染

G营养心肌

H预防出血

正确答案

C

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多选题
4

术后应注意以下哪些方面()。

A心电、血压监护24h

B即刻做12导联心电图,与术前对比

C拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8h

D术侧肢体制动24h

E保持大便通畅

F注意观察有无出血现象

G绝对卧床1周

H遵医嘱予抗生素防感染

正确答案

A,B,C,D,E,F,H

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多选题
5

经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备()。

A禁食

B备皮

C导尿

D遵医嘱肌注肝素

E遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维

F清洁灌肠

G胃肠减压

H普鲁卡因皮试

正确答案

B,D,E,H

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多选题
6

该病人来诊时,应立刻做哪些处理()。

A绝对卧床休息

B半坐卧位

C建立静脉通道

D心电图检查

E心电监护

F遵医嘱肌注度冷丁

G抽血查心肌酶及肌钙蛋白

H吸氧

正确答案

A,C,F,G

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    答案解析

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