(题干)
患者男性,36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤,伤时CT提示颞叶挫裂伤,双眼青紫,经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒,臀部着地,此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出,无发热及头痛”来诊。
目前的诊断最贴切的是()
A脊髓损伤
B慢性颅脑损伤
C迟发型脑脊液漏
D上呼吸道感染
E前颅底创伤
正确答案
答案解析
现阶段首先需要的检查是()
A头部X线片
B脑血管造影
C脑电图检查
D脑池造影
E颅脑CT平扫加颅底薄层扫描
正确答案
答案解析
关于该患者的处理和治疗,不恰当的是()
A取头高位,卧床休息
B嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻
C可采取抗生素输注
D3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补
E采取脑池造影了解漏口情况
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男性,30岁,因“视力下降2个月”来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。
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患者男性,46岁,因“头痛2年,鼻塞1个月”来诊。查体:意识清楚,四肢活动好,复视,鼻塞。颅脑CT和MRI:颅底中线区域占位,骨质破坏明显,病变向蝶窦和鼻腔内突出生长,强化明显。
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