(1)代偿期:早期症状轻,以乏力、食欲不振为主要表现,可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹隐痛及腹泻等。
(2)失代偿期:
1)肝功能减退的临床表现:①全身症状,一般状况较差,疲倦、乏力、精神不振;营养状况差,消瘦、面色灰暗黝黑(肝病面容)、皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。②消化系统症状,食欲减退为最常见。甚者畏食,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。③出血倾向和贫血,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向,女性月经过多。④内分泌失调,雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者可有月经失调、闭经、不孕等。部分患者出现蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。醛固酮和抗利尿激素增多,出现尿少、水肿,并促进腹水形成。
2)门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。3)肝脏情况:早期肝脏增大,表面尚平滑,质中等硬;晚期肝脏缩小,表面可呈结节状,质地坚硬;一般无压痛,但在肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有压痛与叩击痛。
(3)并发症:上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征。