(题干)
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()。
A右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区
B右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
C右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
D右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
E右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
F右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
G右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
H右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
正确答案
答案解析
患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是()。
A20%
B30%
C40%
D60%
E75%
F80%
G85%
H95%
正确答案
答案解析
患者的肿瘤分期及治疗原则为()。(提示原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5cm。)
AT1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术
BT2N1,首选手术治疗
CT2N1,可选根治性放射治疗
DT2N1,术后同步放射化学治疗
ET2N1,术前同步放射化学治疗
FT2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗
GT2N2,术后同步放射化学治疗
正确答案
答案解析
有助于寻找原发灶的线索有()。
AEBV(-)
B淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
C转移淋巴结的位置
D触诊舌根偏硬
E淋巴结大小
F祖籍
G吸烟史
正确答案
答案解析
该患者放射治疗的生存率为()。
A30%
B40%
C50%
D60%
E70%
F80%
G85%
H90%
正确答案
答案解析
该患者的原发灶可能为()。(首先考虑的前三位)
A鼻咽癌
B甲状腺癌
C扁桃体癌
D软腭癌
E梨状窝癌
F舌根癌
G腮腺癌
H转移性癌
正确答案
答案解析
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(单选题)
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