(多选题)
下列有关肝肾综合征的叙述正确的是()。
A肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常
B肝移植治疗有效
C其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D预后好
E持续扩容治疗效果好
正确答案
答案解析
肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。