（单选题）
患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO3-20mmol/L，提示患者（）.
A合并呼吸性酸中毒
B合并代谢性酸中毒
C合并呼吸性碱中毒
D合并代谢性碱中毒
E为单纯性酸碱平衡紊乱
正确答案
答案解析
根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO为37～43，远远大于实际测定的HC03-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。
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