（题干）
本题共计 6 个问题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
单选题
第 1 题
该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）
A厌氧菌
B革兰阴性杆菌
C肺炎链球菌
D化脓性链球菌
E表皮葡萄球菌
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A咳痰标本
B咽拭子
C经纤维支气管镜吸引标本
D经气管吸引标本
E经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）
A大剂量青霉素
B林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D单一喹诺酮类
E第二代头孢菌素
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B改用新型"高档"抗生素
C加用抗真菌治疗
D呼吸道局部应用抗生素
E加用万古霉素
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
假设信息：如果患者痰多壅塞咳嗽无力低氧血症进行性加重并出现CO2潴留，其治疗措施应采取（）
A气管插管，改善引流和机械辅助通气
B经纤维支气管镜吸痰
C体位引流
D雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E高频通气
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）
A空气净化
B进入层流室严格隔离
C预防性应用广谱抗生素
D选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E预防性应用抗真菌药物
正确答案
D
答案解析
略
