（题干）
本题共计 6 个问题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。
多选题
第 1 题
下列属于高危组MDS的是（）
ARA
BRAS
CRAEB
DRAEB-t
E染色体5q-
F染色体-7/7q-
G染色体20q-
H复杂染色体异常
正确答案
C,D,F,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
可能的诊断是（提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）（）
APNH
BMDS
C巨幼细胞贫血
D再生障碍性贫血
E红白血病
FTTP
G骨髓病性贫血
HEvans综合征
正确答案
B,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×109/L，Plt16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）（）
AMDS-RCMD
BMDS-RAS
CMDS-RAEB（FAB分型）
DMDS-RAEB（WHO分型）
EMDS-RAEB-t
FMDS/MPD
G5q-综合征
正确答案
D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）
A口服司坦唑醇
B口服叶酸
C肌注维生素B12
D皮下注射G-CSF
E红细胞输注
F白细胞输注
G血小板输注
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 5 题
目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×1012／L，Plt16×1012/L。）（）
A继续口服司坦唑醇
B口服泼尼松
C红细胞输注
D白细胞输注
E血小板输注
F联合化疗
G有条件可行造血干细胞移植
H放射治疗
正确答案
C,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
首先需要做的检查是（）
A外周血白细胞分类
B网织红细胞计数
C尿常规加隐血
D粪便常规加隐血
E血清铁三项检查
F酸溶血试验
GCoombs试验
H骨髓检查
I骨髓活检
正确答案
A,B,C,H
答案解析
略
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（单选题）
男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109／L．红细胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。 该患者为何种细胞形态学贫血（）
（单选题）
患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。
（单选题）
患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。
