（题干）
本题共计 6 个问题
男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。
单选题
第 1 题
该病人最可能的诊断是（）。
A胰岛素瘤
B胰岛细胞增生症
C结核病
D间皮细胞瘤
E严重营养不良
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
若诊断正确，造成低血糖的主要原因是（）。
A生长抑素
B胰岛素
C胰岛素原
D表皮生长激素
E胰岛素生长因子
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。
A肝病所致的低血糖
B胰腺外恶性肿瘤
C肾上腺皮质功能减退
D垂体前叶功能减退
E库欣综合征
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）。
A胰岛素激发试验
B饥饿试验
C皮质醇刺激试验
D生长激素耐受试验
E胰高血糖素试验
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次／分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）。
A低血糖
B脑血管意外
C胰岛细胞瘤可能
D心肌梗死
E心律失常、心衰
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（）。
A空腹T3、T4水平
B糖耐量试验
C胰岛素释放指数
D血浆胰岛素水平
E胰岛素释放试验
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。
（单选题）
男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）。
（单选题）
男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）。
