(题干)
患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。
该患儿最可能罹患的疾病是
A分泌性中耳炎
B急性化脓性中耳炎
C慢性化脓性中耳炎
D急性乳突炎
E粘连性中耳炎
F中耳胆脂瘤
正确答案
答案解析
对于儿童该病首选的手术方式为鼓膜切开加置管术,除此之外还应积极应用抗生素及短期糖皮质激素、鼻腔减充血剂、捏鼻鼓气、疫苗接种。
腺样体肥大与本病密切相关,增生肥大的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口,或者已遭感染的腺样体作为致病微生物的潜藏池,它们经咽鼓管感染中耳,从而引起分泌性中耳炎,因此腺样体切除要引起足够的重视。分泌性中耳炎可以应用抗生素治疗,但疗程不宜过长。
针对该患儿耳科病例应选用的手术方式为
A鼓膜穿刺术
B鼓膜切开术
C鼓膜切开加置管术
D鼓室探查术
E乳突开放术
F乳突根治术
正确答案
答案解析
除手术外,应施行的治疗不包括
A抗生素及短期糖皮质激素应用
B鼻腔减充血剂应用
C捏鼻鼓气
D疫苗接种
E间接咽鼓管吹张治疗
F以上全对
正确答案
答案解析
以下治疗措施中最应引起重视的是
A纯音听阈测试
B声导抗测试
C咽鼓管吹张
D鼻中隔黏膜下矫正
E腺样体切除
F乳突切开术
正确答案
答案解析
关于该病例,以下说法不正确的是
A患儿可拍X线头部侧位片以了解腺样体增生情况
B应注意与鼻咽癌、脑脊液耳漏、胆固醇肉芽肿、粘连任中耳炎相鉴别
C预后一般良好
D为缩短病程应持续抗生素治疗
E腺样体切除术在该疾病的治疗中应受到足够的重视
F治疗中可短期使用糖皮质激素
正确答案
答案解析
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(单选题)
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