（题干）
患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。
下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）
A立即停用来曲唑
B给予三苯氧胺治疗
C继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）
D继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）
E换用阿那曲唑治疗
F三苯氧胺+唑来膦酸治疗
正确答案
答案解析
为明确有无骨转移，首选检查为（）。
A骨代谢标志物检查
B髂骨X线片
C髂骨CT
D髂骨MRI
EPET-CT
F骨活检
正确答案
答案解析
后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）
A联合静脉化学治疗
B继续TAM内分泌治疗
C芳香化酶抑制药治疗
D戈舍瑞林+芳香化酶抑制药
E双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药
F双侧卵巢切除术
正确答案
答案解析
正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）
A继续TAM辅助内分泌治疗
B给予二膦酸盐治疗
C骨病变局部给予放射治疗
D化学治疗+局部放射治疗
E不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
F骨病变局部给予放射性粒子植入
正确答案
答案解析
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（单选题）
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（多选题）
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（单选题）
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（多选题）
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