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(简答题)

作子宫输卵管造影应注意什么问题?

正确答案

子宫输卵管造影主要用于不孕症的检查。对于不孕症,子宫输卵管造影不仅有诊断作用,而且有治疗作用,是一种较为简便、安全的检查方法。
检查过程中,应注意以下几个问题。
(1)检查时间一般选择在月经头天算起第11天。月经前期。月经期、刮宫后数日之内一般禁止检查。
(2)子宫、输卵管及盆腔腹膜急性或亚急性炎症、严重的心肺疾患及发热患者均禁忌造影。
(3)所用造影剂一般为40%碘化油。造影前需作过敏试验。造影剂的用量:准备10ml,通常4~6ml可充满子宫及输卵管。
(4)检查中,导管的大小和位置要适当,金属头与橡皮头的距离不超过1.5cm。注射器内勿残留空气,以免形成假性充盈缺损。
(5)造影在透视下操作,注药前应先行透视观察盆腔情况。注药时,边注射边观察,注意子宫及输卵管的充盈情况。推碘油要慢,压力不应过大,遇阻力时及时停止推药,可防止发生静脉或淋巴逆流。
(6)当子宫充满呈三角形或橄榄形、两侧输卵管充盈至伞端时,即停止注药并摄取第一张照片。24小时后再摄取第二张照片,用以观察腹腔内有无游离碘化油,以确定输卵管是否通畅。输卵管不充盈可能为痉挛或阻塞所致,故在摄取第一张片后,应再进行透视或摄片观察。

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