（题干）
本题共计 5 个问题
男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。
多选题
第 1 题
入院后应尽快完成的检查包括（）。
A肝、肾功能，凝血酶原活动度
B胃镜了解食管静脉情况
C腹腔穿刺，化验腹水性质
D血气分析
EB超了解腹部情况
F大便常规
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
治疗措施包括（）。
A联合抗感染
B利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C保肝，退黄
D人工肝治疗
E稳定内环境，腹水浓缩回输
F维持水、电解质平衡
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
肝性脑病前驱期的主要表现为（）。
A意识模糊
B精神失常
C性格行为改变
D呼吸时有肝臭
E腱反射亢进
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者治疗成败的关键在于（）。
A能否进行肝移植
B广谱、足量、联合抗感染的效果
C放腹水治疗
D保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E人工肝支持治疗的时机
F利尿消肿治疗
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者的诊断包括（）。
A急性腹膜炎
B感染性腹泻
C慢性乙型肝炎
D肝炎肝硬化
E肝性脑病
F食物中毒
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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（单选题）
患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）
（单选题）
患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。
（单选题）
患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。
（单选题）
患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次/天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g/L。
