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(题干)

本题共计 2 个问题

女性,39岁,已婚,性生活后阴道少量出血就诊。月经史:平素月经规律,轻度痛经史。婚育史:25岁结婚,1-0-3-1,短效口服避孕药“达因-35"避孕。家族史:否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-);阴道畅,少量分泌物;宫颈充血,表面呈细颗粒状靡烂,靡烂面积占宫颈面积1/4;子宫正常大小,活动好;附件(-)。

简答题
1

(1)请写出可能的诊断及与诊断有关的最重要病史。(2)请提出进一步检查意见?

正确答案

宫颈靡烂,轻度,颗粒型。与诊断有关的重要病史为:多次妊娠、分娩及流产史。
进一步检查:宫颈细胞学涂片检查(液基细胞涂片及脱落细胞DNA倍体分析),如有异常可行阴道镜检查(及阴道镜下活检)。

答案解析

简答题
2

如辅助检查未见明显异常,试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?

正确答案

治疗方案:首选物理治疗(激光、微波、冷冻、红外线凝结)。注意事项:①治疗前,应常规做宫颈刮片行细胞学检查;②有急性生殖器炎症列为禁忌;③治疗时间应选在月经干净后3~7日内进行;④物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少许出血;⑤在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能;⑦治疗后需定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时应注意有无宫颈管狭窄。

答案解析

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