(题干)
本题共计 2 个问题
35岁,咽喉疼痛4日后,右侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日,且伴吞咽困难,唾液外溢。检查:病人呈急性病容,头偏向右侧,咽部充血明显,扁桃体表面见脓点,右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起,张口困难,扁桃体被遮盖且被推向下方。
简答题
第 1 题
你的诊断是什么?如何处理?
正确答案
急性化脓性扁桃体炎伴右侧扁桃体周脓肿(前上型)。局部穿刺抽脓或切开排脓,脓液送细菌培养和药敏试验;选用有效的抗生素和对症治疗。
答案解析
略
简答题
第 2 题
扁桃体周脓肿、咽旁脓肿和咽后脓肿的同异点。
正确答案
扁桃体周脓肿是指发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。本病常继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。本病常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型草绿色链球菌和厌氧菌属等。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝的炎症,使隐窝口阻塞,其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织,向深部侵犯,穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙。本病多单侧发病。按其发生的部位,临床上分前上型和后上型两种。前者多见,脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间;后者较少见,脓肿位于扁桃体与腭咽弓之间。咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,继而形成脓肿。致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。导致咽旁隙感染的原因主要有以下几种:邻近组织或器官的化脓性炎症;咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染引发本病。咽后脓肿是指发生在咽后隙的化脓性炎症,按发病机制分为急性和慢性两种。急性型多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎。慢性型多为淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。
答案解析
略
相似试题
(填空题)
患者,35岁,壮热口渴,烦躁不安,头面焮肿疼痛,咽喉疼痛,舌红苔黄,脉数实。其诊断是()
(单选题)
患者,女,36岁,突然咽喉疼痛,咽部略红,曾服用西瓜霜、健民咽喉片及抗菌素咽痛不减,饮食减少,二便如常,舌质红,苔薄略黄,右寸脉浮。辨证用药是是()
(单选题)
患者,女,36岁,受风寒后咽喉疼痛,恶风寒,稍咳,咯少量白痰,曾服用西瓜霜、健民咽喉片及抗菌素咽痛不减,饮食减少,二便如常,舌质淡红,苔白润,右寸脉浮。辨证当是()
(单选题)
急性扁桃体炎3~4天后,发热仍持续又加重,一侧咽痛加剧,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射,不敢吞咽致唾液潴留口中,病人呈急性病容,颈项僵直头颈向病侧,口微张,有唾液垂滴,语言含糊不清,是何疾病所致()。
(简答题)
患者,男性,35岁。劳损后筋脉失和,肘关节疼痛,以外侧为主,如用力旋转毛巾、扫地时疼痛加剧。肱骨外上踝压痛明显,舌脉搏如常。
(单选题)
男性,35岁,跑动中跌倒,右侧手掌触地,感右肘部疼痛。查体见右侧肘部畸形、肿胀、弹性固定感、肘后三角关系异常。最可能的诊断为()。
(单选题)
女性,57岁,梗鹅骨后咽痛1小时就诊,咽喉部未见异物,行食道吞钡检查,其报告示:咽下界有挂绵征,其可能是:()