（题干）
患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×109/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。
应首先考虑的诊断是（）
A急性中枢性细菌性脑膜炎
B急性中枢性无菌性脑膜炎
C急性中枢性病毒性脑膜炎
D急性中枢性化脓性脑膜炎
E急性中枢性结核性脑膜炎
正确答案
答案解析
最有助于明确诊断的检查是（）
A脑外伤、开颅手术加外引流病史
B血白细胞数及中性粒细胞比例升高
C发热、心率快及颈强直病史
D两次脑脊液细胞检查均显示白细胞增多，多核为主，糖含量下降，蛋白含量上升
EGCS5分，双瞳孔等大等圆
正确答案
答案解析
正确的治疗措施是（）
A根据既往经验，静脉应用广谱抗生素
B连续取脑脊液做常规生化检测及细菌培养
C行腰池持续外引流，并根据细菌培养结果进行目标治疗
D综合B、C
E综合A、B、C
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。
（多选题）
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（多选题）
患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。
（多选题）
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