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(题干)

本题共计 4 个问题

男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。

单选题
1

下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是( )

A不属于类风湿关节炎的关节外表现

B与长期使用非甾体抗炎药无关

C不可能是慢性胰腺炎

D胃癌的可能性小

E影响患者本病治疗

正确答案

B

答案解析

单选题
2

为明确上腹痛病因,首选的检查是( )

A上消化道造影

B腹部CT

C胃镜

D血尿淀粉酶

E纤维结肠镜

正确答案

C

答案解析

单选题
3

如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎,下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是( )

A目前非甾体抗炎药属禁忌证

B最好选用苯乙酸加强止痛

C最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛

D最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

E最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

正确答案

E

答案解析

单选题
4

患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用( )

A右膝关节镜下清洗术

B右膝关节滑膜切除术

C右膝人工关节置换术

D右膝关节融合术

E骨髓移植术

正确答案

C

答案解析

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