一、
1.地震后的躯体症状。（2分）2.社会支持系统的帮助和作用。（2分）3.地震前后人际交往情况。（2分）4.经济情况。（1分）5.既往心理咨询历史。（1分）6.现在生活情况。（1分）7.今后生活打算。（1分）
二、
1.恐怖症（4分）[神经症2分]理由：1）该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧1分；2）由此产生内心的变形冲突1分；3）时间达3个月以上0.5；4）社会功能损害严重0.5。2.抑郁症（2分）理由：1）兴趣下降或消失0.5；2）情绪低落0.5；3）社会功能损害严重0.5；4）病程时间持续3个月以上0.5。3.创伤后应激障碍（PTSD）（10分）理由：1）强烈的精神创伤1分；2）创伤性体验反复重现1分；3）强迫性回忆1分；3）目前病程在半年内1分。3.适应障碍（3分）理由：1）应激性事件-地震0.5；2）反应性情绪障碍0.5；3）社会功能损害0.5；4）病程在半年内0.5。
三、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。按强度分为：
一般单一生活压力（3分）、叠加性压力（3分）又分为同时性叠加压力0.5和继时性叠加压力0.5、破坏性压力（3分）
四、灾难综合症的阶段及特点是：
1.惊吓期（2分）：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回忆（1分）。2.恢复期（2分）：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状（1分），经常向他人诉说自己的遭遇（1分）。3.康复期（2分）：心理重新达到平衡（1分）。
五、急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是：
1.发病时间不同（2分）：ASD在创伤数分钟或数小时就可出现（1分），而PTSD可延时数月至半年发生（1分）。2.症状表现程度不同（2分）：ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等（1分）。PTSD主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍（1分）。3.预后不同（1分）：ASD一般恢复良好，PTSD有时长时间不能恢复。（1分）
六、工作程序：
1.建立咨询关系1分；2.确定咨询目标1分；3.确定问题1分：提问和自我审查的技术0.5；4.检验表层错误观念1分：建议、演示和模仿1分；5.纠正核心错误观念1分：语义分析技术0.5；6.进一步改变认知1分：行为纠正技术0.5；7.巩固新观念1分：认知复习0.5。
七、冲击基本过程是：
1.筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者2.5。2.签订治疗协议2.5。3.治疗准备工作2.5。4.实施冲击治疗2.5。
八、转介的注意事项：
1.当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介（2分）。2.事先征得求助者的同意，并说明理由（2分）。3.向求助者介绍新咨询师的情况（2分）。4.向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况（2分）。5.不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨询师的工作（2分）。
（简答题）
一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。 案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。 请依据以上案例，回答以下问题： 一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分） 二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分） 三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分） 四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分） 五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分） 六：本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分） 七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分） 八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）
正确答案
答案解析
略
相似试题
（多选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。
（单选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。
（多选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。
（多选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。
（多选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。
（多选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。 冲击疗法的特点包括（）。
（单选题）
一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。 冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现（）。
（单选题）
一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。 案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐惧，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。 此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差。经协商，求助者接受生物反馈治疗。
（单选题）
一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。 案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐惧，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。 此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差。经协商，求助者接受生物反馈治疗。
