(单选题)
诊断小儿急性阑尾炎,十分重要的是()
A持续发烧
B频繁呕吐
C右下腹有局限性压疼
D腹泻、便秘交替
E肠鸣音活跃
正确答案
答案解析
小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可熊,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。腹部压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下腹有明显压痛,婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。故答案应选C。
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