（题干）
本题共计 6 个问题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
单选题
第 1 题
此病人最可能的诊断为（）。
A急性胰腺炎
B胆道蛔虫症
C溃疡病穿孔
D急性胆囊炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
目前最关键的治疗原则是（）。
A及时使用抗菌药
B应用肾上腺皮质激素
C及时用升压药
D紧急胆道减压手术
E及时补充血容量
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
若此病人采用手术治疗，预计病人术引流管至少留置（）。
A24小时
B3天
C7天
D14天
E1个月
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
导致该病出现常见的梗阻因素是（）。
A胆道狭窄
B胆管扭转
C胆道蛔虫
D壶腹部肿瘤
E胆管结石
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
最有可能的诊断是（）。
A胆道蛔虫病
B急性胰腺炎
C急性梗阻性化脓性胆管炎
D急性胆囊炎
E胃溃疡穿孔
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者此时的治疗关键是（）。
A快速补充血容量
B纠正体液失衡
C应用大剂量有效抗生素
D紧急行胆道减压手术
E应用肾上腺皮质激素
正确答案
D
答案解析
略
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（简答题）
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：
（简答题）
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问：
（单选题）
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）。
