(题干)
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
下列哪项治疗原则不适用于该患者()
A保持大、小便通畅
B平稳控制血压
C保持呼吸道通畅
D大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压
E请神经外科会诊,协助治疗
正确答案
答案解析
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A头颅X线摄片
B脑电图检查
C肌电图检查
D颅脑CT
E脑组织活检
正确答案
答案解析
根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()
A20%甘露醇250ml立即静脉推注
B立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C利血平1mg肌肉注射
D西咪替丁静滴,预防上消化道出血
E保持呼吸道通畅
正确答案
答案解析
该患者以下哪项诊断最为可能()
A右侧大脑中动脉主干血栓形成
B左侧大脑中动脉主干血栓形成
C右侧内囊基底节区出血
D左侧内囊基底节区出血
E小脑出血
正确答案
答案解析
[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B枕大孔疝形成,预后极差
C再次出血,预后一般
D继发脑干缺血。预后较差
E资料不全,不能作预后判断
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。
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