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(单选题)

患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g∕L,RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是()。

A温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3,发生血管内溶血

B冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管外溶血

C温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用献血者红细胞作对照

D冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法

E阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3,发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性,藉此与AIHA相鉴别。

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