（题干）
病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。
在巨型动脉瘤手术中，若术中需要夹闭载瘤动脉，下述那些方法可先预测夹闭后的效果可能是好的？提示：本例病患采用开颅手术治疗（）
AMatas试验阴性
B压迫患者颈动脉，健侧颈动脉造影，患侧大脑中动脉、前动脉不显影
C压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉、大脑中动脉、前动脉显影
D压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉不显影
E经颅超声监护，临时夹闭颈动脉，大脑中动脉血流速度保持16cm/s以上
F脑电图监护，临时夹闭颈动脉，脑电图提示慢波增多不显著
正确答案
答案解析
大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤？提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。（）
A≥10mm
B≥15mm
C≥20mm
D≥25mm
E≥30mm
F≥40mm
正确答案
答案解析
对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）
A颈内动脉－眼动脉动脉瘤
B大脑前动脉动脉瘤
C前交通动脉动脉瘤
D颈内动脉末端动脉瘤
E大脑中动脉动脉瘤
F后交通动脉－颈内动脉动脉瘤
G基底动脉末端动脉瘤
正确答案
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巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型？（）
A小部分血栓形成
B大部分血栓形成
C部分血栓形成
D不完全血栓形成
E完全血栓形成
F无血栓形成
正确答案
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有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？（）
A巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉
B发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血
C巨型动脉瘤不会出现缺血的症状
D64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊
E该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体
F该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血
正确答案
答案解析
术中的处理，下列那些正确的？提示：本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术（）
A瘤体太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤颈位置上瘤夹
B瘤蒂稍宽，可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
C瘤蒂很宽，用两个瘤夹从相对方向各夹一半
D用一穿刺针刺入动脉瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分离瘤蒂予夹闭
E本例患者夹闭瘤颈后，仍应作瘤体切除，或瘤内血栓清楚
F夹闭瘤蒂后，应用针穿刺瘤腔，检查有无活动出血
G夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流，不宜调整瘤夹或改变术式
正确答案
答案解析
结合影像学，考虑诊断为？提示：入院检查内分泌激素正常，为明确诊断，检查头部MRI，如右图所示。（）
A鞍结节脑膜瘤
B垂体腺瘤
C颅咽管瘤
D动脉瘤
E胆脂瘤
F异位松果体瘤
正确答案
答案解析
该患者入院应行下列那些检查？（）
A头部CT
B头部MRI
C性激素检查
D视觉诱发电位
E视野检查
F癌胚抗原检查
正确答案
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（单选题）
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