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(简答题)

通过检查患者的感觉障碍现象怎样知道是脊神经、后根、后索和白质前连合损伤?

正确答案

脊神经由前根和后根组成,前根为运动性,传导运动冲动;后根为感觉性,传导躯体深、浅感觉和内脏感觉。所以脊神经损伤后,主要表现为躯干和四肢的躯体运动和感觉障碍,并在其分布区出现植物机能障碍。
1)运动机能障碍:属于软瘫,出现支配肌肉瘫痪,肌张力降低、肌肉萎缩、一切反射消失和肌束震颤(前根受刺激时)。
2)感觉机能障碍:包括刺激症状和破坏症状两个方面。刺激症状主要表现为不等程度的疼痛,破坏症状为感觉减退或消失。
3)植物机能障碍:包括血管运动(皮肤发热、发红、发绀、发凉等)、汗腺分泌障碍(无汗或多汗)和营养障碍(皮肤、肌肉萎缩,角化过度,指甲干燥无光,骨质疏松和营养性溃疡)方面的症状和体征。
后根损伤:表现为患侧损伤节段以下躯体和内脏的感觉机能障碍,包括刺激症状和破坏症状两个方面。刺激症状主要表现为不等程度的疼痛,破坏症状为感觉减退或消失。
后索损伤:表现为患侧损伤平面以下深感觉障碍。白质前连合损伤:产生双侧节段性痛、温觉障碍,但触觉和深感觉存在。

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