厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
A由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付
B由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理
C补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付
D补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
定点单位为参保人员提供的门诊统筹、门诊慢性病医疗服务医保按()付费。
(多选题)
定点医疗机构应当把医保医师执行医疗保险政策、提供医疗服务的质量及参保人员评价满意度等情况,与其()等挂钩。
(填空题)
定点医疗机构医务人员有下列行为之一的,由市人力资源和社会保障局将其列入医疗保险医务人员违规名单,转交卫生行政部门进行处理:与参保人联手恶意套取医保基金和医疗救助资金行为的;()、()或者擅自()医学文书及有关资料的;为参保人提供()的。
(判断题)
少儿医保定点医疗单位在为参保人提供医疗服务时,应在诊治、记账等环节认真查验《深圳市少儿医疗保险证》。
(判断题)
少儿医保定点医疗机构应向参保人提供住院每日收费明细清单。
(判断题)
少儿医保定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的85%。
(判断题)
少儿医保定点医疗单位在为参保人提供医疗服务时,应在诊治、记账等环节,认真验查《深圳市少儿医疗保险证》。
(判断题)
指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。
(判断题)
医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。