早期沙眼诊断较困难，当上穹窿附近结膜出现充血及少量乳头或滤泡，而又排除了其他结膜炎者，可诊断为沙眼。按照中华医学会眼科学会(1979年)决定，沙眼诊断依据为：
(1)上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。
(2)用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。
(3)上穹窿或／和上睑结膜出现瘢痕。
(4)结膜刮片有沙眼包涵体。
在第一项基础上，兼有其他三项中之一者可诊断为沙眼。
对沙眼的治疗主要采用局部点眼药治疗，每日4～6次，持续2个月以上为好。常用眼药有：10％～30％磺胺醋酰钠、0.25％氯霉素、0．1％利福平、0．1％酞丁安等。对于重症病人可合并全身用药，如口服磺胺、强力霉素等。对沙眼的后遗症及并发症，多需手术治疗。
