(题干)
本题共计 6 个问题
男,26岁,尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年,有时尿混浊,一般抗生素治疗无效。尿液检查:脓球40~55/HP,红细胞20~30/HP,蛋白(+)。
单选题
第 1 题
最适宜的检查是( )
A肾图
B膀胱镜
CIVU及尿结核菌检查
D尿路B超
EMRI
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
经检查诊断为“左肾结核”,体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛,最可能的阳性体征是( )
A阴囊透光试验(+)
B脐左侧压痛
C精索静脉曲张
D上腹部可闻及血管杂音
E附睾、前列腺扪及硬结
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
静脉尿路造影左肾未显影,右肾轻度积水,尿结核菌检查3次(+),肾功能正常,测膀胱容量100ml。治疗措施是( )
A加强营养,卧床休息
B抗结核药物治疗
C诊断明确后立即行患肾切除
D异烟肼治疗1周后切除患肾
E异烟肼,利福平,吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
出院后继续治疗过程中,最需注意的是( )
A卧床休息
B定期尿结核菌检查
C做附睾结核切除
D定期胸部X线透视
E定期作对侧肾脏B超及肾功能检查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
肾切除术后行抗结核治疗,如果多次检查尿结核菌阴性,病人尿频程度较术前反而明显加重,每次尿量仅数十毫升,引起尿频的最可能原因是( )
A膀胱挛缩
B结核病情反复
C支原体感染
D精神性因素
E大肠杆菌感染
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
术后随诊过程中,B超及IVU示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性,肾功能检查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此时最适宜的治疗是( )
A继续抗结核治疗
B膀胱扩大术
C膀胱造瘘术
D肾造瘘术
E输尿管皮肤造口术
正确答案
E
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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