（题干）
本题共计 5 个问题
患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。
单选题
第 1 题
该患者应属何种休克（）
A心源性休克
B梗阻性休克
C分布性休克
D感染性休克
E低血容量性休克
正确答案
E
答案解析
患者外伤骨折后出血，引起失血性休克。
单选题
第 2 题
送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（）
A休克初期
B休克中期
C休克晚期
D微循环淤滞期
E微循环衰竭期
正确答案
A
答案解析
面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗属于休克初期的表现。
单选题
第 3 题
此阶段微循环变化的特点是什么（）
A大量真毛细血管关闭
B动静脉吻合支开放
C毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升
D少灌少流，灌多于流
E微循环异常是不可逆的
正确答案
C
答案解析
休克早期交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。
单选题
第 4 题
该患者出血量估计约为（）
A总血量的5%以上
B总血量的8%以上
C总血量的10%以上
D总血量的15%以上
E总血量的20%以上
正确答案
E
答案解析
快速失血量一般超过机体总血量20%即可引起失血性休克。
单选题
第 5 题
请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则（）
A止血、纠正酸中毒
B补充血容量（需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许）
C合理应用血管活性药物（休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物）
D防治细胞损伤、防治器官衰竭，营养支持等
E以上说法均正确
正确答案
E
答案解析
以上说法均正确。
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（单选题）
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患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。
（单选题）
患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。
