男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。对本患者以下哪项说法正确()
A癫痫控制发作1~2年后立即停药
B癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量
C癫痫控制发作3~5年后立即停药
D癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量
E如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗
F如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可在继续观察病情
G如需换药时两种药物应有约1周的重叠用药期
H如需换药时两种药物无需重叠用药期
正确答案
答案解析
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(多选题)
男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
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