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(多选题)

硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括()。

A扩张静脉降低心脏前负荷

B扩张冠状动脉

C使心率减慢

D降低灌注压

E降低心脏后负荷

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

[解析] 硝酸甘油抗心绞痛主要的机制:①降低心肌耗氧量,使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低,在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷,从而降低室壁肌张力及氧耗;②扩张冠状动脉,能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更为明显;③增加心内膜供血,改善左室顺应性,硝酸甘油能降低左心室舒张末压,舒张心外膜血管及侧支血管,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量;④保护缺血心肌细胞,减轻缺血损伤,硝酸甘油释放NO,促进内源性PGI 2 、降钙素基因相关肽等物质生成与释放,这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用。

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