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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。

单选题
1

关于患者的临床相,最准确的是()

A幻觉、妄想状态

B躁狂状态

C谵妄状态

D惊恐发作状态

E痴呆状态

正确答案

A

答案解析

单选题
2

临床处理应首先考虑采取的措施是()

A针对兴奋躁动,给予电休克或氯丙嗪300~500mg/d

B紧急术后放疗或化疗,以消除颅内转移性肿瘤

C给予针灸及中草药治疗

D给予补充电解质,广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇

E再次手术作肺部肿瘤部位探查,清扫

正确答案

D

答案解析

单选题
3

该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变,临床诊断最有可能是()

A精神分裂症

B躁狂发作

C肺癌颅脑转移

D躯体感染伴发精神障碍

E血管性痴呆

正确答案

D

答案解析

此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降,最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍,目前处于谵妄状态。

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