(题干)
女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。
子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()
A红霉素+多西环素
B头孢曲松钠+多西环素
C环丙沙星+庆大霉素
D甲硝唑+克林霉素
E红霉素+甲硝唑
F克林霉素+庆大霉素
正确答案
答案解析
患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是()
A加大抗生素用量,行人工流产术
B人工流产术
C药物流产术
D引产术
E改为中药治疗
F同时给予抗生素预防感染
正确答案
答案解析
此患者应考虑进行哪些辅助检查()
A尿妊娠试验
B妇科B型超声
C血常规
D腹部X线
E阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
F子宫颈管分泌物培养
正确答案
答案解析
经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理()
A人工流产
B剖腹探查
C静脉滴注抗生素治疗
D阴道后穹隆切开引流
E中药活血化瘀
F腹腔镜手术
正确答案
答案解析
该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×10/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A宫内早孕
B阑尾炎
C子宫颈炎症
D异位妊娠
E盆腔炎性疾病
F腹膜炎
正确答案
答案解析
该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×109/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A宫内早孕
B阑尾炎
C子宫颈炎症
D异位妊娠
E盆腔炎性疾病
F腹膜炎
正确答案
答案解析
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(多选题)
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女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理()
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