（题干）
患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列措施有利于维持患者心输出量的是（）。
A心率稍偏慢
B应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注
D心率稍偏快为宜
E应用β1受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流
F出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤
正确答案
答案解析
该患者主要的病理生理改变为（）。
A右心室和左心房压力负荷过重
B左心房和左心室容量负荷过重
C左心房和肺静脉压增高
D左心房和左心室压力负荷过重
E一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F左心室前向性血流减少
G右心室前向性血流减少
正确答案
答案解析
该患者影像学检查心脏形态改变主要为（）。
A右心房明显扩大
B左心房明显扩大
C右心室缩小
D左心室明显增大
E左心室缩小，而右心室增大
F左心房增大而左右心室大小无明显改变
G仅左心房和右心室增大
正确答案
答案解析
该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（）。
A右房压显著下降
B左房压显著下降
C心脏指数显著增加
D肺静脉压显著下降
E右心室前负荷显著下降
F左心室舒张末容积显著减小
G左心室前负荷显著增加
正确答案
答案解析
进一步检查可发现（）。
A交替脉
B水冲脉
C第一心音增强
D肺动脉瓣区第二心音增强
E二尖瓣听诊区收缩期杂音
F可闻及颈动脉杂音
G脉压增宽
正确答案
答案解析
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（多选题）
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（多选题）
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（单选题）
患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。 接到急诊手术通知首先需要（）。
（单选题）
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