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(单选题)

破伤风常继发与各种创伤后,根据临床表现分为潜伏期,前驱期和发作期,前驱期临床表现的主要特征是()。

A头晕

B咀嚼无力

C肌肉发紧

D张口不便

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

临床表现分为3期,即潜伏期、前驱期、发作期。
(1)潜伏期:长短不一,平均6~12d,个别病人可于伤后1—2d发病,长者几个月,甚至数年。潜伏期越短,病死率越高。
(2)前驱期:常持续12~24h。病人表现为头痛、头晕、烦躁不安、堕嚼肌酸胀、全身乏力、打哈欠。以张口不便为特点。
(3)发作期:最先受累的是咀嚼肌,表现为咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭;面肌痉挛时形成苦笑面容:颈部、背部、四肢肌群持续收缩,病人出觋颈项强直,头足后屈,形成角弓反张;呼吸肌群痉挛导致面唇发绀,呼吸困难,甚至呼吸暂停。任何轻微刺激,如声、光、疼痛等可诱发强烈的阵发性痉挛。病人表现为口唇发绀、呼吸急促、大汗、口吐白沫。发作时病人神志始终清楚。严重的破伤风病人可出现肺部感染、骨折、尿潴留、心肌受损等并发症,主要死亡原因为心力衰竭、肺部感染。

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