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(简答题)

简述人工后牙排列的要求和注意事项。

正确答案

修复后牙的目的是为了恢复咀嚼功能,要求人工牙与对颌牙要有良好的咬合接触。 排列后牙时,若为非游离缺失时,人工牙应按照前后余留牙的位置排列。若为游离缺失,应按照牙槽嵴顶的位置排列。若为上、下牙槽嵴或一侧牙槽嵴与天然牙呈反关系,轻者,可将上后人工牙稍排向颊侧或下后人工牙稍排向舌侧,以建立正常的覆关系;中度者,可先排成对关系(即上、下后牙各牙尖相对),再适当磨窄下后牙颊面,或将上后牙颊面加蜡,以建立一定的覆、覆盖关系,以免发生咬颊的现象;严重者,则应排成反关系。后牙排在牙槽嵴顶上,目的是使力直接传递于牙槽嵴顶,有利于义齿的稳定性和减少牙槽骨的吸收,否则对基牙产生不利的影响,义齿基托尚易发生折断。上下后牙全部缺失,或仅留极少余留牙,或一侧颌为全口义齿时,在排列后牙时应注意平分颌间隙,并形成适当的横曲线和纵曲线达到前伸和侧方平衡。适当减少人工后牙的颊舌径,以减少基牙的负荷及保护牙槽嵴。若缺隙的垂直距离或者近远中距离过小,可使用金属面的人工牙,以免义齿破裂。第一前磨牙缺失时,人工牙牙冠长度应与尖牙牙冠长度协调一致,以利于美观。若缺隙龈向距离短影响成品牙的排列,可采用雕刻蜡牙的方法完成人工后牙。

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