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(简答题)

与普萘洛尔比较,噻吗洛尔,艾司洛尔,吲哚洛尔,拉贝洛尔有哪些药理学和临床应用特点?

正确答案

1、普萘洛尔是无内在交感作用的β1和β2受体阻断药。阻断心脏β1使心肌收缩力减弱,减慢心率,心排出量减少,耗氧量减少;阻断血管β2受体,舒张血管作用被阻断,但由于心排出量减少血压仍然降低;阻断支气管β2受体,增加呼吸道阻力,因此支气管哮喘病人禁用;由于血压降低肾血流量减少,增加钠潴留和血容量;同时减少了糖原分解和胰高血糖素分泌。临床主要用于治疗高血压、青光眼、偏头痛、甲亢、心绞痛、心肌梗死等。
2、噻吗洛尔:阻断β1和β2受体效能比普萘洛尔大,无内在拟交感作用,减少房水的产生。用于慢性开角型青光眼和高血压的治疗。
3、艾司洛尔:有心脏选择性,对肺功能、外周阻力和糖代谢基本无影响,半衰期仅10min。可用于伴有肺功能受损或者伴有糖尿病的高血压患者。
4、吲哚洛尔:有弱的激动β1和β2受体作用,即内在拟交感活性。其抑制作用较普萘洛尔弱,减少对脂和糖代谢的感染,主要用于伴有中度心动过缓的高血压,可用于治疗糖尿病。
5、拉贝洛尔:同时阻断α1和β受体的作用,降低血压。可对抗其他β受体阻断药产生的外周缩血管作用,用于治疗外周阻力型高血压以及妊娠高血压。

答案解析

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