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(单选题)

28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确()

A临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少

B嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

C在病程的第2~3周可发生肠出血,肠穿孔,中毒性心肌炎及支气管肺炎

D在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰

E最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是()

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    男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()

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    女性,16岁。不规则发热5d,继之持续发热18d,伴厌食、腹胀。体检神志淡漠,反应迟钝,脾肋下4cm()

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    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。

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    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。

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    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。

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    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。

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    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑()

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    男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2小时后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()

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