(题干)
本题共计 12 个问题
女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血
多选题
第 1 题
前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()
A眶额动脉
BHeubner回返动脉
C额极动脉
D大脑前动脉A1段
E大脑前动脉A2段
F前交通动脉
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
F0级
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()
A高血压脑出血
B自发性蛛网膜下腔出血
C脑动静脉畸形
D颅内动脉瘤
E海绵状血管瘤
F垂体瘤卒中
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()
A升高血压
B扩容治疗
C扩血管治疗
D抗凝治疗
E血液稀释治疗
F脑脊液置换治疗
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A3H治疗
B显微手术动脉瘤夹闭术
C显微手术动脉瘤孤立术
D钙离子拮抗剂
E微弹簧圈栓塞术
F球囊栓塞术
正确答案
B,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
脑Willis环由下列哪些动脉组成()
A大脑后动脉
B大脑中动脉
C颈内动脉
D后交通动脉
E大脑前动脉
F前交通动脉
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
进行下列哪些检查有助于本病确诊()
ACT
BMRI
CDSA
DTCD
ECTA
FMRA
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
可能的病因是()
A高血压脑出血
B自发性蛛网膜下腔出血
C脑动静脉畸形
D颅内动脉瘤
E海绵状血管瘤
F垂体瘤卒中
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 9 题
按HunH-Hess分级属于下列哪一级()
AⅠ级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
EⅤ级
F0级
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 10 题
有助于确诊的检查是()
ACT
BMRI
CDSA
DTCD
ECTA
FMRA
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 11 题
术后应采取哪些治疗措施()
A维持血压
B扩容治疗
C扩血管治疗
D抗凝治疗
E血液稀释治疗
F脑脊液置换治疗
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 12 题
根据患者情况,最好采取()
A3H治疗
B显微手术动脉瘤夹闭术
C显微手术动脉瘤孤立术
D开颅探查
E微弹簧圈栓塞术
F球囊栓塞术
正确答案
B,E
答案解析
略