（题干）
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
首先要做的检查是（）。
A上腹部X线平片
B静脉胆道造影
C上腹部B超
D放射性核素肝胆显影
E选择性肝动脉造影
正确答案
答案解析
最可能的诊断是（）。
A急性胰腺炎
B消化性溃疡穿孔
C急性结石性胆囊炎
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E泌尿系结石
正确答案
答案解析
诊断一经明确，治疗宜采取（）。
A急诊行胆囊造瘘术
B急诊胆囊切除，腹腔引流术
C急诊胆总管切开引流，"T"形管引流
D急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E急诊剖腹探查
正确答案
答案解析
最可能的诊断是（）。
A急性胰腺炎
B消化性溃疡穿孔
C急性结石性胆囊炎
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E泌尿系结石
正确答案
答案解析
诊断一经明确，治疗宜采取（）。
A急诊行胆囊造瘘术
B急诊胆囊切除，腹腔引流术
C急诊胆总管切开引流，"T"形管引流
D急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E急诊剖腹探查
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是（）。
（单选题）
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。 诊断一经明确，治疗宜采取（）。
（单选题）
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（单选题）
老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）。
