（题干）
本题共计 5 个问题
二尖瓣狭窄患者，女性，48岁，劳累后心悸、气促2年余，加重伴呼吸困难1周。查体：患者颧部潮红，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音亢进、分裂，双肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大。行胸部平片检查。
简答题
第 1 题
诊断是什么？
正确答案
二尖瓣狭窄
答案解析
略
简答题
第 2 题
诊断依据是什么？
正确答案
1.中年女性，长期劳累后心悸.气促；
2.查体明显阳性的症状及体征；
3.胸部平片表现：心影明显增大呈梨形，左心缘可见四弓，右心缘可见双房影，左主支气管稍上抬。双肺纹理增多增粗，边缘模糊，以双上肺明显。侧位片示心前后间隙均减小。
2.查体明显阳性的症状及体征；
3.胸部平片表现：心影明显增大呈梨形，左心缘可见四弓，右心缘可见双房影，左主支气管稍上抬。双肺纹理增多增粗，边缘模糊，以双上肺明显。侧位片示心前后间隙均减小。
答案解析
略
简答题
第 3 题
鉴别诊断有哪些？
正确答案
1.心包积液：病史一般较短，胸部平片示心影普遍性扩大，正常心缘弧度消失，呈烧瓶状或球状，上纵隔变短增宽；肺纹理正常或减少。
2.房间隔缺损：一般小儿时或青少年期便出现症状，心影改变为心影增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段突出，主动脉结较小；肺纹理增多增粗，但边缘清晰。侧位片，心前间隙减小，心后三角存在。
3.心肌病：心影呈不同程度增大，一般以左心室增大为主，无肺动脉段的突出。合并左心衰时，有双肺纹理增多增粗，边缘模糊。
2.房间隔缺损：一般小儿时或青少年期便出现症状，心影改变为心影增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段突出，主动脉结较小；肺纹理增多增粗，但边缘清晰。侧位片，心前间隙减小，心后三角存在。
3.心肌病：心影呈不同程度增大，一般以左心室增大为主，无肺动脉段的突出。合并左心衰时，有双肺纹理增多增粗，边缘模糊。
答案解析
略
简答题
第 4 题
诊断依据是什么？
正确答案
1.中年女性，长期劳累后心悸.气促；
2.查体明显阳性的症状及体征；
3.胸部平片表现：心影明显增大呈梨形，左心缘可见四弓，右心缘可见双房影，左主支气管稍上抬。双肺纹理增多增粗，边缘模糊，以双上肺明显。侧位片示心前后间隙均减小。
2.查体明显阳性的症状及体征；
3.胸部平片表现：心影明显增大呈梨形，左心缘可见四弓，右心缘可见双房影，左主支气管稍上抬。双肺纹理增多增粗，边缘模糊，以双上肺明显。侧位片示心前后间隙均减小。
答案解析
略
简答题
第 5 题
鉴别诊断有哪些？
正确答案
1.心包积液：病史一般较短，胸部平片示心影普遍性扩大，正常心缘弧度消失，呈烧瓶状或球状，上纵隔变短增宽；肺纹理正常或减少。
2.房间隔缺损：一般小儿时或青少年期便出现症状，心影改变为心影增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段突出，主动脉结较小；肺纹理增多增粗，但边缘清晰。侧位片，心前间隙减小，心后三角存在。
3.心肌病：心影呈不同程度增大，一般以左心室增大为主，无肺动脉段的突出。合并左心衰时，有双肺纹理增多增粗，边缘模糊。
2.房间隔缺损：一般小儿时或青少年期便出现症状，心影改变为心影增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段突出，主动脉结较小；肺纹理增多增粗，但边缘清晰。侧位片，心前间隙减小，心后三角存在。
3.心肌病：心影呈不同程度增大，一般以左心室增大为主，无肺动脉段的突出。合并左心衰时，有双肺纹理增多增粗，边缘模糊。
答案解析
略
相似试题
（单选题）
女性，40岁。劳累后心悸、气促。体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。胸部正位片示：心影呈梨形，中度增大。显示左心房增大的最佳摄片方法是（）
（单选题）
患者，女，15岁。劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，胸部正侧位片如图所示。
（单选题）
患者，女，15岁。劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，胸部正侧位片如图所示。
（多选题）
患者，女，15岁。劳累后心悸气短，自幼易感冒，胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进和分裂，胸部正侧位片如图所示。
