患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

A,D

略

B,C,D,E,F

略

C

略

D,E

略

E

略

B,C,D

两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，可暂不考虑脑外伤、胸外伤和血气胸，血压下降，脉搏细速，有失血性休克的症状。
腹肌紧张：全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血，有肝脾破裂的可能。对于有腹腔脏器创伤、活动性大出血的患者应立即手术止血。伴有失血性休克时应在准备手术的同时抗休克治疗，但不需要将血压升高到正常水平，可以保持允许性低血压。根据患者的症状，包呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，血压下降，脉搏：115次/分，估计患者的出血量大约占血容量的15%~30%（750~1500ml）。拟选用气管插管全身麻痹的理由是：患者创伤较严重，可能存在肝脾破裂，手术需要探查和处理的范围较广，局麻、针麻和肋间神经阻滞难以胜任；休克患者是腰麻的绝对禁忌证和硬膜外麻醉的相对禁忌证。饱胃在麻醉手术期间可引起反流误吸。
预防处理措施有：术前放置粗胃管吸引，也可刺激咽喉部诱发呕吐，但该患者处于休克代偿期，不宜施行。
使用H₂受体阻滞药，以降低胃液酸度，减少胃液分泌，减轻酸性液误吸综合征严重程度。
表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法。
静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行，并由技术熟练者操作。
慢诱导气管插管，其过程较长预防误吸难度明显加大。气管切开创伤大，非不得已，可暂不考虑。
患者血压极低时，应快速扩容，使用血管活性药物，保证氧供，必要时行CPR，同时给予脑保护措施。