(题干)
患者,男性,60岁,畏寒,发热7天入院,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞85%,血培养第4天报告凝固酶阴性葡萄球菌生长,对苯唑西林耐药,选万古霉素0.5gq8h静脉滴注3天后体温持续39qC上下,无下降趋势。重复血培养两套,24小时报告革兰阴性杆菌生长,正式报告为产ESBL大肠埃希菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症,改用亚胺培南,3天后体温正常。
一次凝固酶阴性葡萄球菌生长的临床意义不能肯定,有意义的是()
A临床人工装置
B中性粒细胞减少
C临床证据
D至少两次相同凝固酶阴性葡萄球菌生长,耐药谱相同
E比较两次菌株基因型
正确答案
答案解析
败血症的用药疗程为体温正常,症状消失后()
A2天
B3天
C4天
D5~7天
E7~10天
正确答案
答案解析
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患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃,白细胞25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。
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