(题干)
本题共计 6 个问题
患者男性,5岁,因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐,5日来低热,咳嗽,颜面水肿,曾用呋塞米4支。查体:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血压74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:原发性肾病综合征。
单选题
第 1 题
治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是()
A呋塞米
B低分子右旋糖酐
C白蛋白
D肾上腺皮质激素
E环磷酰胺
F环孢素A
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 2 题
肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是()
A蛋白尿
B高凝
C血白蛋白
D胆固醇
E水肿
F补体C3、C4
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
肾病综合征的综合治疗包括()
A利尿消肿
B防止感染
C使用糖皮质激素
D对于频复发、激素依赖、耐药的病例,常使用免疫抑制剂
E抗凝
F高蛋白饮食
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患儿此次可能合并有()
A低钠血症
B高钠血症
C低钙血症
D高钙血症
E代谢性酸中毒
F代谢性碱中毒
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 5 题
患儿服用糖皮质激素,可能发生的不良反应有()
A库欣面容
B消化性溃疡
C骨质疏松
D高血糖
E感染
F白内障
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用,叙述错误的是()
A多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态,易并发血栓形成
B肝素主要是通过与抗凝血酶结合,增强其抗凝作用
C双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集
D应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物
E双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用
F患儿血液白蛋白越低,形成栓塞的风险越高
正确答案
D
答案解析
略