(题干)
本题共计 8 个问题
患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。
单选题
第 1 题
上述抽液时出现的情况是属于()
A麻醉药过敏
B胸膜反应
C肺复张后肺水肿
D穿破胸膜发生气胸
E穿破血管导致失血
F急性左心衰。
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断首选下列哪些检查()
AESR
B胸X线
C痰细菌培养
DECG
E肝功能、肾功能
F肝胆脾彩超
正确答案
B,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,应给予哪些措施()
A立即停抽液
B应用强心剂
C给氧
D静脉输液
E立即给予多巴胺升压治疗
F使平卧,观察变化
G必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
正确答案
A,F,G
答案解析
略
多选题
第 4 题
治疗包括下列哪些项()
A大剂量青霉素
B胸膜粘连术
C全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
D高能量,高蛋白,富含维生素饮食
E抗厌氧菌
F糖皮质激素
G反复抽脓或闭式引流
H胸腔内注入免疫调节剂
正确答案
A,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
符合本诊断的胸水结果有()
A胸水草黄色或脓性
B白细胞数>10×109/L
C以淋巴细胞为主
D蛋白含量<30g/L
EpH>7.35
FLDH>200U
G葡萄糖定量>血糖水平
正确答案
A,B,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
胸片提示右肺多发斑片影,右下肺大片反抛物线形密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是()
AB超
BCT
CECG
D胸穿抽液送检
EESR
FPPD
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者诊断首先应考虑为()
A肺炎旁胸腔积液或脓胸
B结核性胸膜炎
C胸膜间皮瘤
D恶性胸腔积液
E心源性胸腔积液
F肺脓肿
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 8 题
该病治疗原则是()
A控制感染
B引流胸腔积液
C化学性胸膜固定术
D促使肺复张,恢复肺功能
E及早应用抗结核药物
F口服糖皮质激素
G早期开胸手术治疗
正确答案
A,B,D
答案解析
略
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患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查()