（单选题）
葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为（）
A葡萄胎
B侵蚀性葡萄胎
C绒毛膜癌
D不全流产
E难免流产
正确答案
答案解析
1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
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34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。首选的辅助检查是（）
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患者女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，Bp120/70mmHg，P90次／分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG1100IU/L，则该患者最可能的诊断是（）
