(一)评估及观察要点
1、评估患者的病情、意识状态。
2、评估心电图状况、是否有室颤波。
(二)操作要点
1、将电极片连接监护导联线,按照标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置。避开除颤部位及伤口。(如患者已有心电监测,则此步骤可省略)。
2、打开除颤器开关,将按钮调节至监护状态。观察患者心律情况。
3、在除颤器电极板上均匀涂抹适量导电糊或者生理盐水纱布。
4、确认为室颤,选择非同步电复律方式。
5、将电极板按照标识分别放于患者心尖部和心底部。电极板与患者皮肤紧密接触,压力适当。
6、操作者双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
7、观察心电示波,判断除颤是否成功。如未成功,可重复电除颤。
(三)注意事项
1、不要让导电糊涂到操作人员的手上或除颤电极手柄上,导电糊不能以乙醇代替。放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
2、正确选择除颤能量,心室颤动用250~300焦耳,非同步复律。室性心动过速用150~200焦耳,心房颤动用150~200焦耳,心房扑动用80~100焦耳,室上性心动过速用100焦耳,均为同步复律。
3、除颤前确定周围人员身体无直接或间接与患者接触。安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少10cm。
4、使用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线,及时充电保证仪器电量充足。
5、放电前应确认患者身体与其他导体绝缘。