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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。

多选题
1

为明确诊断,应进行的检查包括()

A脑电图监测

B颅脑X线片

C颅脑CT

D24小时视频脑电检测

E颅脑MRI平扫+强化

FPET-CT

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
2

提示:脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑CT:局限性低密度区,钙化呈点状,病灶边界较清楚,无瘤周水肿,占位效应不明显,无强化。颅脑MRI:位于皮层内。TWl呈低信号,TWI为高信号,无瘤周水肿,占位效应较轻,无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现,该病例可能的诊断是()

A神经节胶质瘤

B神经节细胞瘤

C胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)

D少突胶质细胞瘤

E胶质瘤母细胞瘤

F毛细胞型星形细胞瘤

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
3

提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)WHOⅠ级。关于DNT的特点,描述正确的是()

ADNT好发于幕上,大多数肿瘤位于颞叶

B常见于儿童及青年人

C多位于皮质内、伴囊性变,多结节,大体呈胶冻样,可伴有皮质的发育不良

D主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作,常为顽固性且不易控制

E手术是有效的治疗措施

FDNT预后良好,一般不影响患者生存

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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