(题干)
患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断,应进行的检查包括()
A脑电图监测
B颅脑X线片
C颅脑CT
D24小时视频脑电检测
E颅脑MRI平扫+强化
FPET-CT
正确答案
答案解析
提示:脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑CT:局限性低密度区,钙化呈点状,病灶边界较清楚,无瘤周水肿,占位效应不明显,无强化。颅脑MRI:位于皮层内。TWl呈低信号,TWI为高信号,无瘤周水肿,占位效应较轻,无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现,该病例可能的诊断是()
A神经节胶质瘤
B神经节细胞瘤
C胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
D少突胶质细胞瘤
E胶质瘤母细胞瘤
F毛细胞型星形细胞瘤
正确答案
答案解析
提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)WHOⅠ级。关于DNT的特点,描述正确的是()
ADNT好发于幕上,大多数肿瘤位于颞叶
B常见于儿童及青年人
C多位于皮质内、伴囊性变,多结节,大体呈胶冻样,可伴有皮质的发育不良
D主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作,常为顽固性且不易控制
E手术是有效的治疗措施
FDNT预后良好,一般不影响患者生存
正确答案
答案解析
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(多选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。
(单选题)
患者,男性,75岁。风湿性心脏病患者,病史15年,近5年出现慢性心力衰竭的症状,2周前症状加重,心脏超声示射血分数(EF)35%,在其治疗中使用ACEI类药物。
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