（题干）
本题共计 6 个问题
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
单选题
第 1 题
从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑，其脊髓病损的水平（）。
A颈髓
B胸髓
C腰髓
D骶髓
E尾髓
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
异常的检查所见，说明病变已侵犯（）。
A红核脊髓束和皮质脊髓束
B脊髓丘脑束和网状脊髓束
C皮质脊髓束和脊髓丘脑束
D脊髓丘脑束和薄束
E顶盖脊髓束和皮质脊髓束
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
根据病史与检查，患者最可能是（）。
A肌病
B周围神经病
C神经-肌肉接点疾病
D脊髓病
E以上均不是
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
此患者首先要做的辅助检查（）。
A腰椎穿刺
B胸椎MRI
C脊髓造影
D胸椎CT
E诱发电位
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
腰椎穿刺和压颈试验（）。
A需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻
B需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针
E应予进行，放脑脊液不超过5ml
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）。
A急性脊髓炎
B脊髓硬脊膜外脓肿
C胸椎间盘突出所致脊髓压迫症
D脊柱外伤
E转移癌所致脊髓压迫症
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查，患者最可能是（）。
（单选题）
男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。异常的检查所见，说明病变已侵犯（）。
（单选题）
患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）.
