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(题干)

本题共计 4 个问题

男性,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。

多选题
1

在输液补充血容量的同时,为明确损伤脏器及损伤程度,应尽快进行()(提示:实验室检查:血常规;WBC9.8×109/L,N90%,Hb8.0g/dl。尿常规:RBC(++++)。)

AB超检查

BCT检查

CMIC检查

D肾动脉造影检查

EIVU检查

F放射性核素肾图检查

正确答案

A,B,E

答案解析

单选题
2

根据患者病史、体征,首先应考虑的损伤器官是()

A肝脏

B脾脏

C肾脏

D十二指肠

E输尿管

F胰腺

正确答案

C

答案解析

单选题
3

根据患者目前情况,正确的处理是()(提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超检查:右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。)

A继续静滴抗生素,止血药

B继续补液,输血

C输25%人血白蛋白

D择期手术清除血肿

E出院,门诊随访

F继续住院观察

正确答案

E

答案解析

根据题意得知:患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超检查:右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常,患者可以出院,门诊随访就可以了。
单选题
4

目前的治疗措施宜采取()(提示:检查发现:右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色逐步转清,Hb恢复至12g/dl。)

A施行肾切除术

B肾修补+血肿清除术

C肾动脉造影栓塞治疗

D静滴止血药

E应用抗生素

F卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案

F

答案解析

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