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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。

多选题
1

为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查()

A腰椎X线平片

B腰椎CT

C全身核素扫描

D腰椎MRI

E颈椎MRI

FPET-CT

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题
2

如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()

A患者发病时间短,应先正规保守治疗

B保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C保守治疗无效后,人工髓核置换术

D保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

正确答案

E,F

答案解析

多选题
3

该患者可能的诊断是()

A腰椎间盘突出症

B腰扭伤

C腰椎滑脱症

D腰椎结核

E腰椎肿瘤

正确答案

A,D,E

答案解析

多选题
4

为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()

A腰椎X线平片

B腰椎CT

C全身核素扫描

D腰椎MRI

E颈椎MRI

正确答案

A,B,D

答案解析

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    答案解析

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