(题干)
患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。
为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查()
A腰椎X线平片
B腰椎CT
C全身核素扫描
D腰椎MRI
E颈椎MRI
FPET-CT
正确答案
答案解析
如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()
A患者发病时间短,应先正规保守治疗
B保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C保守治疗无效后,人工髓核置换术
D保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术
正确答案
答案解析
该患者可能的诊断是()
A腰椎间盘突出症
B腰扭伤
C腰椎滑脱症
D腰椎结核
E腰椎肿瘤
正确答案
答案解析
为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()
A腰椎X线平片
B腰椎CT
C全身核素扫描
D腰椎MRI
E颈椎MRI
正确答案
答案解析
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患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是()
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患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。
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